[содержание]
Такое заболевание как хронический бронхит появляется в результате воспалительного процесса в дыхательной системе, с поражением бронхиального дерева под влиянием вредных агентов. При этом происходит перестройка секреторного аппарата слизистой бронхов и склеротические изменения бронхиальных стенок. Последствия хронического бронхита могут оказывать негативное влияние на общее состояние больного в будущем и требуют обязательного и качественного лечения.
Причины появления хронического бронхита
В период развития бронхита нарушается защитная, очистительная и секреторная функция бронхов.
Хронический бронхит возникает на фоне перенесенного острого или обычного бронхита, который при отсутствии лечения может осложняться дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой или бронхоспазмами.
Причины бронхита — это частые инфекции дыхательных путей. К ним относится аденовирус, парагрипп, стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы.
Основные факторы, способствующие развитию бронхита:
1) курение (пассивное, активное);
2) ослабленный иммунитет;
3) инфекции;
4) переохлаждение;
5) аллергены;
6) токсические вещества.
В зависимости от механизма развития бронхит может быть бактериальным, вирусным, аллергическим и т.д.
Механизм развития бронхита
В развитии любого типа бронхита важную роль играют примеси, которые содержатся в воздухе в большом количестве (поллютанты). Они могут быть различными по своей природе и по строению. Такие вещества оказывают раздражающее действие на слизистую бронхов и могут приводить к различным болезням.
Например, ингаляции табачным дымом при активном или пассивном курении вызывают химическое раздражение слизистой оболочки бронхов. Учеными уже давно доказано, что бронхит развивается в два раза чаще у курящих людей, чем у некурящих.
На втором месте в развитии хронического бронхита идут вещества промышленного характера: это природный газ, нефтепродукты, каменный уголь, озон, сера. Например, работа на промышленном предприятии, где есть действие дыма или пыли оказывает вредное действие на всю дыхательную систему и со временем человек получает хроническое заболевание легких, бронхов и т.д.
Климатический фактор в развитии хронического бронхита также играет определенную роль. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются поздней осенью и весной.
Следующее место в развитии бронхита занимают инфекции, особенно вирусная инфекция.
Имеется также наследственная предрасположенность к формированию бронхита. Причем у женщин хронический бронхит развивается в два раза реже, чем у мужчин.
Опасность хронического бронхита
Для того чтобы ответить на вопрос чем опасен хронический бронхит необходимо знать что происходит в организме человека при данном заболевании.
1) При бронхите уменьшается количество кислорода в легких. Вследствие этого возникает нехватка кислорода в сердце, внутренних органах и в мозге.
2) Нарушение защитного механизма приводит к тому, что бронхи не могут самостоятельно избавляться от инфекции. Это приводит к общему ослаблению и нарушению со стороны других органов и систем.
3) Осложненный бронхит начинает влиять на сердечно-сосудистую систему и может протекать с сердечной недостаточностью.
Последствия хронического бронхита могут быть самыми разными:
- бронхиальная астма;
- плеврит;
- пневмония;
- ателектаз легкого;
- эмфизема легких.
Бронхиальная астма может развиваться при хроническом бронхите как его осложнение. Способствуют этому вредные вещества, влияющие на бронхи: сигаретный дым, автомобильные выхлопы, токсические вещества и т.д. Слизистая оболочка бронхов при этом набухает и выделяется большое количество слизи.
Плевриты и пневмонии также являются частыми последствиями хронического бронхита. Эмфизема легких считается еще одним осложнением бронхита. Она появляется после длительного воспалительного процесса в бронхах. Сопровождается эмфизема одышкой, которая возникает после физических нагрузок, волнений или после кашля.
Признаки хронического бронхита
Самый главный признак хронического бронхита — кашель. Он может быть мокрым или сухим, с гнойной мокротой или без нее. Кашель обычно появляется утром или вечером. Часто больного с бронхитом беспокоит ночной кашель.
При хроническом бронхите присутствует глубокий глухой кашель, с обильной мокротой. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры. В результате переохлаждения или вирусной инфекции кашель может становиться мучительным и носить приступообразный характер.
Следующим важным симптомом хронического бронхита является одышка. В периоды обострения проявляется дыхательная недостаточность, усиливается бронхиальная обструкция, нарушается легочная вентиляция. Бронхиальная обструкция характеризуется сухими хрипами, удлиненным выдохом и набуханием шейных вен при выдохе.
Диагностика бронхита
Из лабораторных методов назначается общий анализ крови и мочи. Если есть воспаление, то анализ крови будет показывать лейкоцитоз и повышенную скорость эритроцитов. Определить специфические антитела можно с помощью серологического исследования. Мокроту обследуют микроскопическим и бактериологическим способом. Таким образом, можно определить бактерии, которые стали причиной воспалительного процесса.
При необходимости применяется компьютерная томография и рентгенография органов грудной клетки. Это позволяет исключить пневмонию, бронхоэктазы и другие болезни дыхательной системы. Хронический бронхит дифференцируют с муковисцидозом, туберкулезом, раком легких и бронхиальной астмой.
Лечение хронического бронхита
При легких формах бронхита лечение может проводиться амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется в тех случаях, когда имеются какие-либо осложнения и при этом нарушается общее состояние больного.
В период лечения пациент должен соблюдать постельный режим. Лечится хронический бронхит с помощью антибиотиков. Максимальный эффект дают пенициллины, макролиды и фторхинолы (например, амоксиклав, азитромицин).
Для того чтобы облегчить отхождение мокроты, назначаются отхаркивающие средства: лазолван, сироп алтея, амброксол. Также с целью улучшения вентиляции легких пациенту назначается специальный массаж и лечебная гимнастика. Такие мероприятия позволяют улучшить вентиляцию легких, облегчить дыхание и снять спазм бронхов.
Хорошее действие при хроническом бронхите оказывают ингаляции с лекарственными веществами. Ингаляции позволяют проникнуть лекарству непосредственно в бронхи и оказать нужное лечебное действие. Ингаляции могут быть сухими, масляными, влажными и т.д. Специальный аппарат небулайзер, позволяет провести данную процедуру даже в домашних условиях. Используют для ингаляции отвары из трав, лекарственные препараты, минеральную воду, народные средства.
Воздух в помещении, где находится больной, должен быть всегда чистым и свежим. Поэтому необходимо делать проветривания хотя бы два раза в сутки или больше. На время лечения следует избегать действия любых провоцирующих на бронхи и легкие веществ: сигареты, парфюмерия, вредные соединения.
Питание при хроническом бронхите должно быть калорийным с большим количеством витаминов. В день больной должен употреблять не меньше 2 литров жидкости: чай, сок, кисели, компоты, молоко, минеральная вода и т.д. При бронхоспазме применяют эуфиллин и кортикостероиды. Для поддержания иммунитета назначают рибомунил или бронхомунал.
Профилактика хронического бронхита
Для того чтобы избежать последствий хронического бронхита и рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики. В первую очередь обезопасить организм человека от попадания инфекций и вирусов поможет стойкий иммунитет. Повысить общую сопротивляемость организма можно закаливаниями.
Людям с заболеваниями дыхательных путей следует отказаться от вредных привычек, таких как алкоголизм и курение. Они лишь усугубляют течение бронхита и тормозят лечение.
Работу на вредном производстве лучше всего сменить на более подходящую здоровью. Также должны быть благоприятными условия проживания: отсутствие плесени, сырости и т.д. Больным с бронхитом рекомендуется хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение в городах, где есть море, так как морской воздух благоприятно влияет на дыхательную систему.