Диффузное воспаление бронхов, которое не связано с поражением легких называется хронический бронхит. Сопровождается кашлем. Назвать кашель хроническим бронхитом можно только тогда, когда кашель длиться не менее трех месяцев раз в год. Такое состояние может длиться от двух лет подряд и более.
считается одним из самых распространенных форм хронический заболеваний легких и бронхов. Такой вид бронхита получается в результате затянувшегося или неправильно лечившегося острого бронхита.
Рассмотрим микроскопические картины:
1. В первом случае преобладает явление хронического слизистого катара с нарастающей атрофией слизистой оболочки. Происходит метаплазия покровного призматического эпителия в многослойный плоский, увеличивается количество бокаловидный клеток.
2. В других случаях на слизистой оболочке бронхов и на стенке бронхов наблюдается резко выраженная клеточная воспалительная инфильтрация. Происходит резкое разрастание грануляционной ткани, которая быстро набухает в просвете бронха. Получается в виде полипа – отсюда название полипозный бронхит. Как только происходит созревание грануляционной ткани или ее разрастание в стенки бронха, мышечный слой начинает атрофироваться. В результате чего деформируются и бронхи. Такой процесс имеет название — хронический деформирующий бронхит.
3. Хронический деформирующий бронхит с бронхоэктазами – грануляционная ткань прорастает в стенки бронха, в результате чего атрофируется мышечный слой, что приводит к деформации бронхов. Этому сопутствует постоянный кашель с выделением гнойной мокроты, в результате чего постоянно происходит воспалительный процесс в легких. Но в последние годы болезнь протекает слабо, поэтому распознать ее тяжело и ее лечат как обычный хронический бронхит.
Бронхоэкстазы — расширение бронха или бронхиолы. Развивается в основном в нижней доле. В расширенном бронхе накапливается бронхиальный секрет, что служит прекрасным условием для развития микроорганизмов. Первым признаком является сильный кашель, во время которого отходит мокрота гнойного характера с неприятным запахом иногда бывает с небольшими сгустками крови.
При деформации бронхов происходит нарушение естественной моторики бронхов. Поэтому такое состояние приводит к неаллергическому приступу бронхоспазма. Неаллергический приступ, то есть дискинезия. Обструкция бронхов мокротой может вызывать приступы, которые схожи на астму.
Хронический бронхит – поражение бронхиального дерева, с прогрессирующим характером, что обусловлено длительным раздражителем дыхательных путей. Такое состояние характеризуется развитием воспалительного процесса, изменением секретного аппарата слизистой оболочки и бронхиальной стенки, что сопровождается нарушением очистительной функции бронхов. В результате чего возникает кашель, при котором отходит гнойная мокрота иногда с включениями крови. Появляется одышка.
1. Пневмосклероз.
2. Эмфизема.
3. Появляется гипертрофия правого желудочка.
4. Повышение давления в малом круге кровообращения.
Факторы риска, которые могут послужить возникновением хронического бронхита:
1. Курение.
2. Патологии носоглотки.
3. Загрязнение атмосферы.
4. Постоянные респираторные заболевания.
5. Перенесенные бронхиты, бронхопневмонии.
К симптомам проявления бронхита можно отнести сухой или влажный кашель, который обостряется в прохладное время года, снижение физического развития, анемия, быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Такие симптомы схожи с хронической туберкулезной интоксикацией, но при рентгеноскопии определяется увеличение лимфатических узлов и уплотнение корней легких.
Для правильного лечения специалист назначает ряд лабораторных анализов:
1. Сдача крови и мочи для общего анализа.
2. Рентгенография грудной клетки – легких.
3. Бронхоскопия.
4. Сдается кровь на биохимический и иммунологический анализ.
5. Сдается мокрота на микробиологический анализ.
Лечение должно быть направлено на:
1. Устранение воспалительного процесса в бронхах.
2. Улучшение бронхиальной проходимости.
3. Восстановление нарушенной иммунологической реактивности.
Для устранения всех факторов врач назначает антибиотики, а также сульфаниламиды для подавления активности инфекции. Курс лечения для каждого пациента индивидуален. Антибиотики назначаются после ряда анализов на чувствительность микрофлоры мокроты. Для улучшения и восстановления бронхиальной проходимости назначается рад отхаркивающих, муколтических и бронхоспазмолитических препаратов, а так же назначают принимать как можно больше жидкости и обязательно витаминотерапия. К ней относится витамины группы В, аскорбиновая кислота, иногда назначают левамизол, алоэ.