В чем опасность бронхитов?

[содержание]

Бронхитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, вызываемый бактериальной или вирусной инфекцией. Бронхи представляют собой систему трубок различного диаметра, по которым воздух при дыхании из гортани через трахею, разветвляющуюся на два главных бронха, попадает в легкие. Внутренняя поверхность трахеи покрыта мерцательным эпителием, выполняющим функцию очищения легких. Бронхит делится на острый и хронический.

Острый бронхит

Острый бронхит развивается чаще всего как следствие острой инфекции вирусного происхождения: типа гриппа или кори. К воспалению бронхов нередко присоединяется и бактериальная инфекция: пневмококковая, стафилококковая и т.п. При остром бронхите температура поднимается до 37-38°C, больного беспокоит головная боль, общая слабость, боль в мышцах, озноб, появляется кашель.

Если кашель влажный, это хороший симптом: значит организм пытается очистить бронхи от слизи, в которой и находятся микроорганизмы, спровоцировавшие воспалительный процесс. Если же кашель сухой, это означает, что или слизь в бронхах слишком вязкая, чтобы легко удалиться при кашле, либо слизи вообще нет, а кашлевой рефлекс вызван утолщением оболочки бронхов, обычным при их воспалении.

К факторам, способствующим развитию острого бронхита, относят: переохлаждение, хронические инфекции в назофарингеальной области дыхательной системы и курение.

Хронический бронхит

В 10-15% случаев заболевания острым бронхитом он переходит в хроническую форму. Причиной развития хронического бронхита является нарушение в функционировании реснитчатого эпителия бронхов. Для хронического бронхита характерно медленное прогрессирование и сглаженное начало заболевания.

Основным признаком хронического бронхита является появление кашля по утрам (так организм пытается избавиться от скопившейся в бронхах за ночь мокроты). Причем этот кашель не проходит по 3 и больше месяцев в год. Кашель при хроническом бронхите беспокоит больного в течение всего дня и даже ночью. При хроническом бронхите кашель усиливается в сырую погоду и может полностью исчезать в летние месяцы.

При обструктивном бронхите постепенно начинает развиваться обструкция дыхательных путей (пониженная проводимость), появляется одышка. Во время обострений обструктивного бронхита повышается потливость, учащается сердцебиение и появляются другие симптомы сердечной недостаточности, увеличивается количество мокроты. Еще одним важным симптомом обструктивного бронхита является сильный кашель, при котором мокрота отделяется с трудом.

Основными факторами, способствующими развитию хронического и хронического обструктивного бронхитов, являются:

• курение – под воздействием вдыхаемого дыма в мелких бронхах начинается воспалительный процесс, повышенное отделение слизи и разрастание слизистой оболочки;
• плохая экологическая ситуация: на состояние бронхов оказывают большое воздействие выхлопных газов, выбросов в воздух отходов промышленных предприятий и т.п.;
• условия труда: сквозняки, слишком высокие и слишком низкие температуры, пыль и газы, которые вынужден ежедневно вдыхать работник;
• аллергии различного происхождения;
• хронические инфекции ЛОР-органов.

Если бронхит не лечить, то последствия обструктивного бронхита и хронического бронхита могут вызвать достаточно серьезные осложнения.

Осложнения и последствия бронхита

Острый бронхит, спровоцированный переохлаждением или развитием инфекции из-за плохого иммунитета, если его не вылечить, может перейти в хроническую форму. Хронический бронхит может быть вызван также вредными привычками (курением), плохой экологической ситуацией и условиями труда.

Осложнением хронического бронхита является:

• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• обструкция бронхов (обструктивный бронхит).

При эмфиземе альвеолы, из которых состоят легкие, перерастягиваются и утрачивают нормальную способность к сокращению. Результатом этого является развитие дыхательной недостаточности. Первым симптомом эмфиземы легких является одышка, которая возникает при физическом труде, при волнении или при кашле.

Из-за постоянного воспаления оболочка бронхов становится все более чувствительной к качеству вдыхаемого воздуха, а слизистая начинает выделять все больше слизи, что и способствует развитию бронхиальной астмы.

Чем опасен обструктивный бронхит: при обструкции внутренняя поверхность бронхов зарастает соединительной тканью, в результате чего уменьшается внутреннее сечение бронхиальных трубок и снижается их эластичность, образуется легочное сердце, возникает легочная артериальная гипертензия. Эти осложнения после обструктивного бронхита являются основными причинами смерти при этом заболевании.

Легочным сердцем называется расширение и увеличение правого желудочка и правого предсердия. Симптомами легочного сердца является сердечная недостаточность, гипертония, одышка. Развивается легочное сердце при обструктивном бронхите в течение нескольких лет. Даже после проведения адекватного лечения сердце не уменьшится до размеров, характерных для него до заболевания.

Легочной артериальной гипертензией называется повышение сосудистого сопротивления в легких. Легочная гипертензия приводит к сердечной недостаточности. Развивается легочная артериальная гипертензия очень медленно: больной годами может не обращаться к врачу. Проявляется она повышенной утомляемостью, стенокардией, отеками нижних конечностей, обмороками.

Обструктивный бронхит – заболевание взрослых людей, но у детей оно также встречается: в случае врожденного порока развития бронхов, нарушения иммунитета вследствие недоношенности, гипоксии при родах или частых болезней. Последствия обструктивного бронхита у детей могут привести к ранней инвалидизации ребенка вследствие развития бронхиальной астмы, легочного сердца и других осложнений.

Кроме эмфиземы, обструкции бронхов и бронхиальной астмы последствием хронического бронхита может стать бронхиальная пневмония, рак легких, пневмосклероз и т.п.

Лечение бронхита

Успешность лечения бронхита во многом зависит от того, насколько быстро больной обратится к врачу, получит правильный диагноз и начнет проводить лечение, а также от социально-экономического положения больного. При бронхите необходимо, прежде всего, выяснить причину, вызвавшую заболевание. Если это – переохлаждение, то соблюдение простых правил поможет избежать заболевания бронхитом в дальнейшем. Если бронхит спровоцирован курением, то дальнейшее течение заболевания зависит от того, сможет ли больной отказаться от своей вредной привычки. В случае если бронхит начался из-за условий производства, то в скором времени, если не сменить работу, он перейдет в хроническую форму.

Лечение хронического бронхита зависит от поведения больного во время обострения и ремиссии болезни: при соблюдении рекомендаций врача периоды обострения можно сильно сократить.

При остром обструктивном бронхите детям грудного и раннего возраста показана госпитализация. Также в госпитализации нуждаются дети, у которых обструктивный бронхит развивается не в первый раз и сопровождается сильными бронхиальными спазмами и приступами удушья.

Если анализы крови больного в норме (не показывают присоединение к обструкции какой-либо бактериальной инфекции), то назначается простой постельный режим. Необходимо часто проветривать помещение, в котором постоянно находится больной. Также назначается физиологическая диета (супы, каши, кисломолочные продукты и отказ от жаренных, копченых и острых блюд, перегружающих организм), объем употребляемой жидкости должен быть увеличен в 1,5 раза. Способствует разжижению мокроты теплое питье: травяные чаи, компоты.

В случае развития обструктивного бронхита на фоне гриппа или другого инфекционного заболевания врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Появление слышных даже на расстоянии хрипов означает, что бронхи полностью забиты слизью, которую организм уже не в силах эвакуировать. На этом этапе заболевания следует давать отхаркивающие средства и делать ингаляции (различными лекарственными средствами, отварами трав, эфирными маслами). Для укрепления иммунитета назначаются иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.