Пылевой бронхит. Как распознать?

[содержание]

Пылевой бронхит – это хроническая профессиональная патология органов дыхания. Развивается она в результате длительного контакта с промышленной пылью в высоких концентрациях (10-15 лет). Пылевые бронхиты характеризуются склеротическим и атрофическим изменением структур бронхиального дерева, нарушением моторики бронхов, гиперсекрецией.

Клиника пылевого бронхита

Как уже отмечалось, профессиональная пылевая патология возникает из-за длительного контакта с повышенной концентрацией пыли. Заболевание чаще развивается у тех людей, которые не только контактируют с пылью, но и работают в неблагоприятных климатических и бытовых условиях:

• наличие в помещении раздражающих газов;
• работа на холоде или в жаре;
• работа, сопряженная с высокой физической нагрузкой.

Пылевой бронхит также чаще развивается у пациентов, которые курят, перенесли в прошлом патологии верхних дыхательных путей и легких.

У патологии специфическая история болезни: хронический пылевой бронхит характеризуется медленно нарастающей клинической симптоматикой. Основные критерии, которые позволяют подтвердить диагноз, следующие:

• длительный стаж работы в «запыленных» условиях (от пяти-десяти лет);
• длительная латентная начальная стадия первичного хронического заболевания;
• рано формирующийся астматический синдром;
• диффузная обструктивная эмфизема легких;
• «смазанные» воспалительные явления (они практически не выражены);
• определенные особенности результатов эндоскопии.

Симптомы пылевого бронхита:

• сухой непостоянный кашель с трудно отделяемой мокротой;
• изменение дыхания (рассеянные сухие и влажные хрипы);
• одышка, которая усиливается при прогрессировании патологии;
• тяжелая дыхательная недостаточность (в терминальной стадии).

Хронический пылевой бронхит: классификация

Заболевание относится к группе профессиональных бронхитов, которые классифицируются следующим образом:

1)По этиологии заболеваний:

• пылевой бронхит;
• токсико-пылевой бронхит.

2) По характеру симптомов:

• обструктивный;
• необструктивный;
• астматический.

• 3) По тяжести течения:

  • легко выраженный (длительный сухой кашель (более двух лет), появляющаяся одышка при тяжелой физической нагрузке; жестковатое дыхание; непродолжительные обострения один-два раза в год);
  • умеренно выраженный (приступообразный кашель с отхождением мокроты; одышка появляется при выполнении привычных трудовых обязанностей; ослабленное или жесткое дыхание; рассеянные хрипы в нижних отделах легких; длительные обострения три-четыре раза в год; диагностируется легочная недостаточность);
  • тяжелое течение (постоянный кашель с отхождением мокроты, одышка в состоянии покоя или при незначительной нагрузке, значительно изменена функция дыхания, выражена эмфизема легких).

  При первой стадии заболевания пациенту рекомендуется динамическое наблюдение. Он может быть оставлен на прежней работе, но, в случае прогрессирования процесса, нужен перевод на другую работу.

  При пылевом бронхите второй степени пациенту противопоказан контакт с пылью и работа в неблагоприятных метеоусловиях. Больной может выполнять работу с незначительной физической нагрузкой. Молодым людям рекомендуется переквалифицироваться. Либо им устанавливается процент утраты профессиональной трудоспособности или третья группа инвалидности.

  При третьей стадии бронхита пациенты признаются инвалидами второй группы (чаще) по профессиональному заболеванию.

  Лечение пылевого бронхита

  Должно начинаться на ранней стадии болезни. Рекомендуется профилактическое лечение в условиях санатория или амбулаторно. Основная цель – повышение резистентности организма. Назначаются следующие процедуры:

  • прием адаптогенов и витаминных комплексов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ингаляции щелочными растворами (двухнедельными курсами два раза в год);
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж грудной клетки.

  На ранней стадии пылевого бронхита важно вовремя лечить острые респираторные заболевания и санировать гнойные очаги в верхних дыхательных путях.

  В более запущенных случаях применяется комплексная терапия, определяемая фазой процесса и клиническим синдромом. Цель комплекса лечебных мероприятий – восстановление бронхиальной проходимости, улучшение дренажной функции органа, снятие бронхоспазма, коррекция газовых нарушений, борьба с бронхиальной инфекцией.

  Виды лечебных мероприятий:

  • прием препаратов, облегчающих выделение мокроты;
  • ингаляции и эндобронхиальные санации;
  • прием бронхолитических препаратов (при бронхоспастическом синдроме);
  • холинолитики (для снятия бронхоспазма);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная дыхательная гимнастика;
  • гипербарическая оксигенация;
  • оксигенотерапия (при дыхательной недостаточности и гипоксии).

  Проведение активного и своевременного лечения помогает стабилизировать состояние пациента, избежать появления инвалидизирующих форм.