[содержание]
Постановка диагноза обструктивный бронхит у взрослых и детей имеет место тогда, когда при прослушивании фонендоскопом у пациента имеется удлиненный свистящий выдох и сухих хрипы, которые слышны на расстоянии. При данном заболевании также отмечается вздутие грудной клетки, и в акте дыхания принимают участие вспомогательных мышц.
Основная причина заболевания — наличие вирусной инфекции, которая может протекать на атопическом фоне ребенка. К предрасполагающим факторам можно отнести отягощенную наследственность по аллергической и бронхолегочной патологии, патологические процессы у матери в период вынашивания, ранний возраст ребенка, а также неблагоприятные макро- и микро-экологические ситуации.
На наличие обструкции бронхов у детей указывает следующая симптоматика:
- Наличие одышки с затруднением выдоха (в раннем возрасте носит смешанный характер).
- Возникновение дистанционного шума во время дыхания, в тяжелых случаях – тонкий и высокий свист при выдохе;
- Втягивание участков грудной клетки во время дыхания (область яремной ямки, межреберные промежутки, область под и над- ключицей);
- В дыхании активное участие принимает грудная клетка, плечевой пояса и брюшной пресс;
- Кивательные движения головой в такт дыхания;
- Приступообразный малопродуктивный кашель;
- Раздувание носовых ходов;
- Наличие сонливости или нарушения сна, беспокойство, слабый крик ребенка.
Терапевтическое лечение детей с установленным диагнозом острый обструктивный бронхит следует начать незамедлительно. К важнейшим ориентирам можно отнести:
- ослабление бронхиальных спазмов;
- терапия с целью уменьшения отека бронхиального дерева;
- снижение вязкости мокроты в бронхах;
- поддержание иммунитета путем приема иммуностимуляторов;
- перевод непродуктивного кашля в продуктивный.
Кашлевые толчки при бронхите, как правило, бывают сухими или мокрыми, при этом присутствуют выраженные хрипы. Для лечения каждого вида кашля применяются различного действия препараты, выбор которых необходимо доверить квалифицированному специалисту.
Особую опасность представляет рецидивирующий бронхит, он протекает гораздо тяжелее и имеет более опасные последствия для здоровья. При частых бронхитах работа лёгких ухудшается, и болезнь приобретает хроническое течение. Кроме того, значительно понижается иммунитет. В особо серьезных случаях существует риск развития бронхиальной астмы. Поэтому, при наличии любой формы бронхита необходимо посещать специалиста с целью назначения необходимого лечения.
Основные рекомендации при наличии обструктивного бронхита у взрослых и детей:
- Терапевтическое лечение должно быть быстрым, с использованием наиболее эффективных медицинских препаратов;
- Необходимо употреблять достаточное количество жидкости (горячее молоко, чай, минеральную воду, морсы), обильное питье способствует более легкому отхождению секрета из бронхов;
- Следует промывать носоглотку при помощи изотонических растворов морской соли (Маример, Хьюмер, Флуимарин, Аква Марис);
- Закапывание сосудосуживающими препаратами для восстановления свободного носового дыхания (Виброцил, Називин, Ринолуимуцил);
- Ингаляционные мероприятия с помощью муколитических, бронхолитических средств, назначенных специалистом;
- Постельный режим;
- Назначение гипоаллергенной, предпочтительно молочно-растительной диеты, богатой витаминами;
- Показано проведение вибрационного массажа, который помогает вывести мокроту.
В случае если обструкция развивается у грудных детей, то следует отнестись к этому с особой внимательностью. Маленькие дети чрезвычайно уязвимы, и намного тяжелее переносят заболевание и осложнения могут проявляться в период довольно длительного времени.
Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых довольно сложное и требует особого подхода к каждому пациенту. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься лечением бронхита самостоятельно, поскольку предсказать, каким образом организм отреагирует на лечение невозможно. Терапевтическое лечение обструкции, независимо от причины его возникновения, должно проводится в стационарных условиях.
Терапия обструктивного бронхита
Основные составляющие лечения обструктивной формы бронхита:
- Назначение спазмолитических и бронхорасширяющих средств в виде ингаляций. Применение кортикостероидных препаратов ингаляционно. При наличии выраженной одышки, тяжелых обструктивных нарушений, отсутствии положительного эффекта от назначенного лечения, возможно проведение коротких курсов системными стероидами.
- Назначение жаропонижающих и противовоспалительных средств;
- Антибактериальную терапию используют не часто, это имеет смысл в случаях присоединения бактериальной инфекции;
- Применение муколитических, бронхолитических препаратов для разжижения и выведения вязкой мокроты;
- Мероприятия направленные на восстановление проходимости бронхов.
- Прием обильного количества жидкости и нахождение на свежем воздухе.
Следует знать, что обструктивный бронхит, при правильном подходе довольно успешно поддается лечению.
В качестве восстановительного лечения, хорошо себя зарекомендовала комплексная программа по нормализации дыхания, благодаря которой восстанавливается проходимость бронхов и дыхание через нос и восстанавливается мукоцилиарный клиренс. Наличие навыков по нормализации дыхания у способствует уменьшению длительности медикаментозной коррекции и защищает детей от возникновения частых простудных заболеваний.
Информация о профилактике обструктивного бронхита
К причинам возникновения обструктивного бронхита у взрослых чаще всего относятся инфекционные заболевания вирусной этиология курение, аллергия, родовые травмы. Воспалительные процессы в бронхах довольно часто сопровождаются закупоркой дыхательных путей в трахеобронхиальном дереве, а это является бронхообструкцией- прогрессирующим и необратимым и заболеванием. Именно поэтому профилактика обструктивного бронхита является очень важной, поскольку гораздо эффективнее проводить профилактические меры, для предотвращения заболевания, чем проводить длительное и довольно трудное лечение.
Немаловажная мера профилактики бронхообструкции у людей – это борьба с курением. Наличие этой вредной привычки, особенно у злостных курильщиков, может повлечь за собой развитие обструктивной формы бронхита.
Важная проблема в профилактике — бронхита- это состояние окружающей среды. Именно атмосфера, которая загрязнена токсическими, химическими веществами и пылью является одним из основных факторов, которые способствуют развитию обструкции при бронхите. Для решения данной проблемы, людям, которые предрасположены или уже страдают бронхитом, рекомендуется переселение в сельскую местность или другие города, в которых экологические условия более благоприятны.
Исходя из того, что именно бактерии и вирусы могут поспособствовать прогрессированию заболевания, нужно проводить профилактические меры против простудных заболеваний. В период эпидемий гриппа и прочих инфекционных болезней следует проводить вакцинацию, вести здоровый образ жизни и закалять организм.
Профилактика обструктивного бронхита у детей обладает положительной динамикой, при применении фитопрепаратов, которые стимулируют иммунитет и иммуномодуляторов, и вакцин. Как эффективные средства себя зарекомендовали такие препараты, как Циклоферон, Гропринозин, Рибомунил, Деринат, Гепон и Иммуномакс. В последнее широкое применение получили комплексные антигомотоксические препараты, которые обладают укрепляющим действием: Убихинон, Галиум-хелъ, Траумгль, Эхинацея композитум, Лимфомиозот, Коэнзим композитум, Эхинацея, Тонзилла композитум и Гепар композитум.
Следует отметить, что применение инициирующих схем лечения АГТП в профилактических целях способствует восстановлению иммунного статуса, обладает детоксикационным эффектом, а в период обострения хронического течения устраняет воспалительный процесс без применения антимикробных препаратов.