[содержание]
Одно из довольно частых инфекционных заболеваний дыхательных путей — это бронхит. Его вызывают различные виды возбудителей. При этом, симптомы могут быть совершенно одинаковыми или различаться совсем немного, за исключением некоторых атипичных форм.
Какие микроорганизмы могут вызывать бронхит?
Половина случаев бронхита обусловлена вирусами. Далее к вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная, хотя бактерии тоже являются частой причиной данного заболевания. В последние годы участились случаи бронхита, вызванного атипичными патогенами: хламидиями и микоплазмой. Грибковая инфекция тоже может стать причиной бронхита, но это бывает редко.
Сочетание различных возбудителей встречается довольно часто. Первичный возбудитель (чаще всего это вирус) негативно воздействует на иммунитет и создает благоприятные условия для других патогенных микроорганизмов.
Вирусы как возбудители бронхита?
В большинстве случаев бронхит вызывается теми же вирусами, что простудные заболевания, ОРВИ, грипп:
- аденовирус,
- риновирус,
- вирус инфлюэнцы,
- вирус гриппа,
- респираторно-интерстициальный вирус.
В период эпидемий именно вирус гриппа становится самой частой причиной бронхита. Первичный вирусный бронхит чаще всего бывает острым. В этом случае очень велика опасность присоединения бактериальной инфекции и продолжения болезни.
Какие бактерии вызывают бронхит?
- Гемофильная палочка,
- Моракселла катаралис,
- Стрептококки,
- Стафилококки,
- Клебсиелла,
- Синегнойная палочка.
Чаще всего причиной бронхита становится гемофильная палочка, именно она обнаруживается у половины больных. В остальных случаях высеваются различные виды стрептококков (чаще всего пневмококк) или моракселла катаралис. Стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка становятся причиной обострения хронического бронхита при снижении иммунитета. У курящих людей бронхит в основном вызывается сочетанием гемофильной палочки и моракселлы.
Атипичный бронхит
Атипичный бронхит вызывают так называемые атипичные возбудители. Они получили свое название из-за промежуточного состояния между вирусами и бактериями.
Представители атипичных возбудителей:
- Хламидии,
- Микоплазма,
- Легионелла.
Данные микроорганизмы вызывают бронхиты с атипичными симптомами. Поскольку большую часть жизни эти патогены проводят внутри клетки, то создаются большие внутриклеточные концентрации. Это приводит к повреждению внутренних органов, развитию полисерозита, поражению суставов.
Лечение бронхита
Для лечения бронхита чаще всего назначаются антибиотики. Причем, далеко не всегда перед их назначением делаются анализы на выявление возбудителя и определение чувствительности к препаратам. Наиболее успешно лечение проходит, когда точно известен возбудитель и те препараты, к которым он чувствителен. Иначе прием лекарств будет не только бесполезным, но может принести вред, так как любое из них имеет побочные эффекты.
Гемофильная палочка в большинстве случаев сохраняет чувствительность к Амоксициллину, Ампициллину, новым макролидам, чего нельзя сказать о пенициллинах и эритромицине, к которым данный возбудитель резистентен.
Проблемы в лечении могут вызвать бронхиты, вызванные пневмококками, потому что они устойчивы к большому кругу антибиотиков. Моракселла чувствительна к новым макролидам, оральным цефалоспоринам 3-го поколения, ко-тримоксазолу. Для борьбы с атипичными возбудителями чаще всего применяются тетрациклины и макролиды.
Если природа бронхита исключительно вирусная, то антибиотики не окажут лечебного эффекта. Помогут противовирусные средства. Однако при вторичной бактериальной инфекции именно антибиотики будут необходимы.
Загрузка...
