[содержание]
Острый бронхит – острое воспаление слизистой бронхов, преимущественно среднего и крупного калибра. Это инфекционное заболевание, чаще всего являющееся осложнением ОРВИ. Однако возможно воспаление бронхов под воздействием аллергена или токсического вещества, в этом случае говорят о развитии острого бронхита с астматическим компонентом.
Чаще всего острый бронхит с астматическим компонентом поражает детей раннего возраста, которые предрасположены к различным аллергическим реакциям. У взрослых фактором риска развития патологии является работа на вредном производстве и курение.
Клиническая картина
Основной признак бронхита с астматическим компонентом – приступообразный кашель, мучительный, первоначально сухой, затем с отделением мокроты, прозрачной или гнойной, усиливающийся в ночное время и при физических нагрузках.
Мокрота отделяется с трудом, чтобы откашляться, больному приходится напрягать дыхательную мускулатуру и диафрагму. После мучительного приступа появляются неприятные ощущения, проявляющиеся саднением, иногда болью в грудной клетке.
Астматический бронхит, как правило, не сопровождается повышением температуры. Она обычно нормальная либо достигает субфебрильного значения.
Бронхит в острой фазе длится от нескольких дней до трех недель, при этом основной симптом (мучительный кашель) всегда ярко выражен. В целом, прогноз благоприятен, чаще всего патология проходит не оставляя существенных изменений в структуре бронхов. Однако несвоевременное лечение или несоблюдение рекомендаций врача может стать причиной развития бронхиальной астмы.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется учет и анализ данных анамнеза, проведение инструментального обследования, рентгенографии легких, аллергодиагностики.
В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений. Грудная клетка больного не увеличена в объеме, при постукивании по грудной клетке определяется коробочный звук над легкими, отмечается жесткое дыхание, наличие сухих свистящих прерывистых хрипов. На рентгенограмме определяется умеренная эмзифема верхних отделов легких, усиление корневого рисунка. В крови больного определяется эозинофилия, а также высокое содержание гистамина, иммуноглобулинов Е и А, снижение титра комплемента.
Лечение
Поскольку острый бронхит с астматическим компонентом имеет аллергическую природу, его диагностикой и лечением занимаются пульмонолог и аллерголог-иммунолог.
Лечение бронхита направлено на купирование воспалительного процесса в бронхах, восстановление их проходимости, повышение сопротивляемости организма. С этой целью назначают симптоматические лекарственные препараты, муколитические средства и иммуномодуляторы. Для предупреждения обострения заболевания могут быть назначены антигистаминные лекарственные препараты.
Эффективными при бронхите считаются некоторые физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, лазеротерапия, электроакупунктура, лекарственный электрофорез, массаж грудной клетки, общий массаж. Для облегчения отхождения мокроты эффективны ингаляции. Входящие в состав растворов для ингаляций вещества разжижают мокроту, делают ее менее вязкой, расширяют воздушные пути в бронхах, снимают в них воспаление, что способствует постепенному улучшению состояния больного. При бронхите с астматическим компонентом показаны щелочные и хлористо-натриевые ингаляции.
В реабилитационном периоде в целях предупреждения рецидива заболевания показаны водные процедуры, лечебная гимнастика, закаливание, а также диспансерное наблюдение аллерголога и пульмонолога.
Загрузка...
