[содержание]
Хроническим бронхитом называется воспаление бронхов, которое проявляется кашлем. Бронхит называется хроническим, если он проявляется в течение 3-х месяцев в год не меньше 2-х лет подряд.
Причины
К причинам появления бронхита можно отнести:
- условия работы, при которых продолжительное вдыхание пыли, газов и дыма, что возможно при работе на текстильных, табачных и шерстяных фабриках;
- длительное раздражение бронхов при курении, вдыхании воздуха, загрязненного вредными химическими соединениями;
- респираторные инфекции.
Предрасполагающими факторами для возникновения бронхита являются:
- хронические очаги инфекции;
- снижение иммунитета;
- нагноение и воспаление в легких.
Симптомы и течение болезни
Самый первый симптом хронического бронхита — кашель с отделением мокроты, который сначала возникает по утрам, затем начинает появляться и в другое время суток.
Количество отделяемой мокроты со временем тоже увеличивается, она становится гнойной. Также появляется прогрессирующая одышка.
При тяжелом течении болезни развивается бронхиальная обструкция – из-за спазмов и отеков бронхиальной стенки, а также избытка бронхиального секрета. Хронический бронхит может привести к склерозу бронхиальной стенки, стенозированию просвета бронха, образованию бронхоэктазов.
Формы
Различают такие формы хронического бронхита:
1) хронический катаральный бронхит;
2) хронический гнойный бронхит;
3) хронический обструктивный бронхит;
4) гнойно-обструктивный бронхит.
Хронический катаральный бронхит характеризуется отсутствием бронхиальной обструкции и протекает с выделением небольшого количества мокроты.
При гнойном хроническом бронхите обструкция бронхов также не выражена, выделяется гнойная мокрота. При хроническом обструктивном бронхите происходят стойкие обструктивные нарушения, которые приводят к эмфиземе легких и бронхиальной астме. Гнойно-обструктивный хронический бронхит также проходит со стойкими обструктивными нарушениями и выделением гнойной мокроты.
Диагностика
При диагностике бронхита используются:
- цитологическое, биохимическое и макроскопическое исследование мокроты;
- бронхоскопия – при помощи этого метода определяют устья бронхов, их дыхательную подвижность, количество и качество мокроты;
- прицельная биопсия — на анализ берется кусочек стенки бронха;
- бронхограмма – для выявления бронхоэктазов;
- рентгенограмма – для выявления эмфиземы легких.
При тяжелом течении хронического бронхита его нужно дифференцировать от туберкулеза, рака легкого или бронхиальной астмы.
Лечение и профилактика
При диагностировании хронического бронхита больному необходимо пресечь воздействие на бронхи раздражающий факторов: бросить курить, сменить работу (если на ней приходится вдыхать много пыли или газов).
Лечение при хроническом бронхите чаще всего амбулаторное симптоматическое (применяются бронхолитики, муколитические и противовоспалительные препараты, антибиотики, препараты, повышающие иммунитет, при тяжелом течении болезни применяются гормональные препараты). Госпитализация нужна только в случае осложнений, таких как острая дыхательная недостаточность, интоксикация организма, при гнойном бронхите.
В качестве профилактики хронического бронхита применяется физическое закаливание и ведение здорового образа жизни. Нужно поддерживать иммунитет, избегать взаимодействия с газами и пылью, отказаться от вредных привычек.