Что такое диффузный бронхит?

[содержание]

Диффузным бронхитом называется воспалительное заболевание, захватывающее большую часть бронхов. Воспаление может быть вызвано инфекционными или хроническими заболеваниями, а также развиться в качестве самостоятельного процесса. На возникновение бронхита могут влиять плохие бытовые условия, алкоголизм и пассивное курение.

Двухсторонний диффузный бронхит развивается в обоих легких и при своевременной диагностике и лечении не является опасным для человека. Симптомы бронхита сходны с симптомами рака легкого, туберкулеза легких, пневмонии и бронхиальной астмы. Поэтому при диагностике нужно проводить дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз.

От бронхиальной астмы хронический бронхит отличают, в первую очередь, по отсутствию приступов удушья. Туберкулез легких отличают от хронического бронхита при помощи бронхоскопического исследования, исследования мокроты на наличие бактерий туберкулеза, данных рентгена. Кровохарканье после надсадного кашля при подозрении, а бронхит дает повод провериться на рак легкого при помощи томографии или бронхографии, цитологического исследования содержимого бронхов на наличие атипичных клеток. Диффузный двусторонний бронхит кроме бронхообструкции может вызвать развитие дыхательной недостаточности, эмфиземы и легочного сердца (легочной гипертензии).

Симптомы бронхита

Самым первым симптомом диффузного бронхита является появление по утрам кашля. Затем кашель начинает появляться днем и по ночам, а с переходом в хроническую форму становится постоянным.

При хроническом бронхите нарушается бронхиальная проходимость (развивается бронхообструкция). К симптомам бронхообструкции относятся:

• появление одышки при выходе из тепла в холод;
• выдох удлиняется, при этом появляются сухие хрипы;
• приступы кашля со временем становятся утомительными;
• после кашля отделяется мокрота.

О возможности обратимости бронхиальной проходимости можно судить по степени улучшения дыхания после приема бронхолитических препаратов. Если бронхит на запущенной стадии, то бронхолитические препараты могут не оказывать достаточного действия. На этой стадии заболевания нарушается диффузионная способность легких и газовый состав крови.

Формы бронхита

Диагноз диффузный хронический бронхит ставится в тех случаях, когда кашель не прекращается в течение трех месяцев два года подряд и более. К причинам возникновения диффузного хронического бронхита относятся: курение, вдыхание загрязненного химическими соединениями или запыленного воздуха (часто страдают бронхитами люди, работающие на хлебопекарных, химических и шерстяных производствах). Также диффузный бронхит может быть вызван инфекцией и частыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей.

Диффузный бронхит может быть атрофическим и катаральным. Диффузный атрофический бронхит – это бронхит, при котором истончаются и разрушаются слизистые бронхов (которые могут даже заместиться соединительной тканью). Атрофия выявляется при проведении бронхоскопии: просвет бронха при этом расширен, слизистая бледная и истонченная, могут быть заметны рубцовые изменения.

Процесс атрофии бронхов – обратимый, т.е. после стихания воспалительного процесса слизистая восстанавливается. Для ускорения регенерации слизистой больному после стихания воспаления назначаются препараты, которые способствуют микроциркуляции крови в пораженной болезнью области. Обострения атрофического бронхита возникает чаще всего осенью или весной. Также этому способствует курение табака, особенно жаркий или очень холодный климат.

При атрофическом бронхите значительно снижается уровень иммунной защиты человека и нарушается проводимость нервного импульса в нервах, которые иннервируют слизистую бронхов. Во время ремиссий атрофического бронхита больного не беспокоят никакие симптомы.

Диффузный катаральный бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, который не задевает легкие. Наиболее частой причиной развития катарального бронхита является недолеченная простуда. Недолеченный катаральный бронхит обычно переходит в хроническую форму.

При катаральном бронхите больного, кроме кашля, могут беспокоить сонливость и повышение температуры тела до 40 градусов (лихорадка обычно не длится дольше пяти дней). Слизистая бронхов при катаральном бронхите воспаляется, но легкие в воспалительный процесс еще не вовлекаются. Обструктивных процессов при катаральном бронхите в бронхах нет. Отделение мокроты при катаральном бронхите сначала небольшое, затем увеличивается, становится серозным, затем слизисто-гнойным и гнойным. Также появляется насморк, цианоз, тяжелая одышка.

Лечение хронического бронхита

При лечении диффузного бронхита должно быть учтено наличие осложнений, тяжесть протекания заболевания и индивидуальные особенности больного. Из лекарственных средств при лечении бронхита могут использоваться:

• антибиотики (левомицетин, тетрациклин, ампициллин);
• отхаркивающие средства (бромгексин, ренатиол, трипсин);
• десенсибилизирующие средства (аспирин, кальций);
• антигистаминные средства (супрастин, диазолин);
• кортикостероиды.

При лечении хронического бронхита применяются антибиотики широкого спектра действия. Если через три-четыре дня лечения антибиотиком улучшения не наблюдается, то нужно его заменить.

В комплексе с лекарственными препаратами применяются витамины группы В, А и С, а также биостимуляторы (алоэ, прополис, облепиховое масло и т.п.). Противогрибковые средства назначаются, если вследствие приема антибиотиков присоединилась грибковая инфекция. Ингаляции при хроническом бронхите делаются с раствором бикарбоната натрия или с простагландином. К тому же при лечении бронхитов применяются отвары ромашки, мать-и-мачехи, алтея и т.д., оказывающие отхаркивающее действие.