Чем лечить мокрый кашель у ребенка?

[содержание]

Кашель является защитным рефлексом, направленным на устранение инородных частиц из верхних и нижних дыхательных путей. Здоровые дети могут откашливаться до 15 раз в день, обычно по утрам, совсем малыши кашлем избавляются от попавших в дыхательные пути частиц молока, слез, содержимого носа.

Однако кашлевой синдром нередко сопровождает многие ОРВИ-заболевания, доставляя ребенку дискомфорт и боль мучительными приступами. В этом случае его нужно лечить вместе с основным заболеванием.

Кашель бывает сухим и мокрым. Сухой, или непродуктивный кашель часто сопровождает начало заболеваний, таких, как фарингит или ларингит, встречается также при аллергических реакциях. Спустя несколько дней от начала заболевания сухой кашель переходит во влажный, характеризующийся образованием мокроты, выносящей во время приступа инородные частицы из дыхательных путей. По этой причине влажный или мокрый кашель является больше положительным симптомом, свидетельствующем о начавшемся выздоровлении. Но есть ряд симптомов, когда сильный мокрый кашель у ребенка требует внимания и соответствующего лечения.

Когда насторожиться?

• Если влажный кашель у ребенка возник резко и ребенок не может прокашляться долгое время.
• Если кашель сопровождается одышкой свыше 60 приступов у детей младше 2 месяцев, свыше 50 раз – в возрасте 2-12 месяцев, свыше 40 раз – в возрасте больше года.
• Если у ребенка мокрый кашель и температура 380С, стабильно удерживающаяся на этом уровне в течение 3 дней и более.
• Если ребенок отказывается от еды, жалуется на боли в груди, плохо спит.
• Если хрипы при дыхании ребенка слышны на расстоянии.
• Если отделяемая при кашле мокрота зеленого цвета с прожилками крови.
• Если мокрый кашель у ребенка развился на фоне респираторного заболевания и не проходит свыше 3 недель.

Когда возникает влажный кашель у детей?

Наибольшую роль в этиологии мокрого кашля у детей играют следующие заболевания:

• Острые респираторно-вирусные заболевания, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риносинцитиальными вирусами и другими.
• Пневмония в стадии ремиссии.
• Обструктивный бронхит.
• Аллергические заболевания, бронхиальная астма.
• Ринит различной этиологии, в том числе и алллергический.
• Абсцесс в легком.
• Туберкулез.

Мокрый кашель без температуры у ребенка может встречаться при некоторых из перечисленных заболеваний, он бывает, например, при аллергических проявлениях, заболеваниях дыхательных путей в стадии разрешения.

Мокрота при влажном кашле может быть разной по составу, количеству и наличию включений, что дифференцирует заболевания, сопровождающиеся кашлем:

• Отходящая в большом количестве мокрота сопровождает трахеит и бронхит.
• Мокрота ржавого цвета отхаркивается при пневмонии, ее цвет обусловлен наличием в мокроте свернувшейся крови.
• Мокрота с кровяными прожилками также может быть при туберкулезе и сердечной недостаточности.
• Водянистая прозрачная мокрота скапливается при воспалениях верхних респираторных путей.
• Гнойная мокрота с сильным гнилостным запахом выделяется при абсцессе в легком и бронхоэктатической болезни.
• Вязкая, стекловидная, трудно отходящая мокрота характерна для бронхиальной астмы.

Как лечить?

Лечение влажного кашля у детей главной целью ставит разжижение и облегчение отхаркивания мокроты. В связи с анатомическими особенностями дыхательной мускулатуры у ребенка, недостаточно еще развитой, выталкивание скоплений мокроты происходит с трудом, что способствует ее застаиванию, размножению патогенных бактерий и как следствие – вызывает осложнения заболевания.

Вопрос, как вылечить мокрый кашель у ребенка, решается с помощью приема муколитических препаратов, способствующих образованию мокроты, если ее образуется мало, и отхаркивающих средств, разжижающих мокроту. Отхаркивающие препараты производятся на основе травяных экстрактов, к ним относятся: сироп Доктор Мом, Солутан, Пектусин, которые нужно давать детям с осторожностью, если ребенок склонен к аллергиям; и могут быть синтетическими: Лазолван, Амброксол, Бромгексин и АЦЦ. Последние считаются более эффективными в разжижении даже очень вязкой мокроты, например, при муковисцидозе или пневмонии.

Грудным детям, ввиду сложности применения многих препаратов, облегчить отхождение мокроты можно с помощью аккуратного массажа спины и груди растирающими движениями.

Детям старше 4 лет, умеющим вдыхать пар при ингаляциях, или пользоваться специальным ингалятором, могут быть назначены ингаляции настоями сборов трав, йода, с добавлением эфирных масел.

Если ребенок кашляет, к его лечению необходимо добавить выполнение ряда рекомендаций:

• Комната, где ребенок находится чаще всего, должно быть согрета до 18-200С, без пыли. Пылевые частицы усугубляют течение болезни и кашлевых приступов. Мягкие игрушки, ковры и пледы лучше убрать — они накапливают пыль, так же стоит убрать все сильно пахнущие предметы – краски, косметические средства, бытовые аэрозоли. На время уборки ребенка из комнаты нужно перевести в другое помещение.
• Воздух в комнате нужно увлажнять, сухая атмосфера способствует загустению мокроты и усложнению ее отхаркивания.
• Ребенка нужно почаще поить теплыми негазированными напитками – чаем, компотом, минеральной водой, морсом. Допустимо использовать Регидрон – препарат, восстанавливающий в организме водно-солевой баланс.
• Если состояние ребенка позволяет, с ним нужно гулять на улице, подальше от проезжей части, там, где есть возможность дышать свежим воздухом. В этот период лучше не допускать сильной двигательной активности у ребенка – это может вызывать сильный приступ кашля, а дополнительное потоотделение способствует потере жидкости и усиливает вязкость мокроты.
• Постельный режим необязателен – отхождение мокроты из дыхательных путей проходит скорее, если ребенок двигается.

Чем лечить мокрый кашель у ребенка – должен определять педиатр или детский ЛОР-врач, самостоятельно лечить ребенка нежелательно.