[содержание]
Воспалительный процесс, развивающийся в бронхах, при котором происходит обструкция дыхательных путей и нарушается их проходимость, называется обструктивным бронхитом. Выделяют две формы этого заболевания: острую и хроническую.
Острый обструктивный бронхит
Такому заболеванию, как острый обструктивный бронхит, в большей мере подвержены дети. Это заболевание может быть осложнением гриппа или парагриппа. При этом поражаются мелкие бронхи и бронхиолы.
У детей очень часто обструктивный бронхит развивается на фоне ОРВИ. Основные симптомы:
- сильная слабость;
- появление озноба и одышки;
- повышение температуры тела.
В самом начале заболевания больного сильно беспокоит сухой навязчивый кашель. Через некоторое время он становится влажным, выделяется большое количество мокроты.
Лечение острой формы обструктивного бронхита состоит в лечении основного заболевания, спровоцировавшего развитие бронхита, и в улучшении проходимости дыхательных путей. Применяются отхаркивающие препараты и микстуры, аэрозольные ингаляции, теплое обильное питье.
При присоединении бактериальной инфекции (если отхаркиваемая мокрота гнойная) применяются антибиотики. Детям грудного и раннего возраста с тяжелым острым обструктивным бронхитом показана госпитализация.
Хронический обструктивный бронхит
Хронический обструктивный бронхит чаще всего встречается у взрослых. Развитию хронической формы этого заболевания способствует курение, загрязненность воздуха, работа в угольных шахтах или на металлургических предприятиях.
При хронической форме этого заболевания симптомы могут в течение длительного периода времени отсутствовать. Хронический бронхит отличается от острого наличием периодов ремиссии и обострения. Поэтому клинические симптомы беспокоят больного только в период обострения. Интенсивность этих симптомов зависит от степени поражения бронхиального древа.
При хроническом обструктивном бронхите заболевание прогрессирует медленно. Вначале появляется кашель в утренние часы. Появление одышки после физической нагрузки при хроническом бронхите возможно аж через 10 лет после начала заболевания. С течением времени периоды ремиссии становятся короче. Болезнь приводит к серьезному осложнению: нарушению вентиляции легких.
Для того чтобы вылечить хронический обструктивный бронхит, нужно избавиться от фактора, способствующего его возникновению (начать вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, при необходимости сменить работу, ). Для освобождения дыхательных путей (улучшения их проходимости) применяются препараты, расширяющие бронхи: атровент, фенотерол, сальбутамол. Для облегчения отхождения мокроты применяются муколитики и травяные сборы.
При появлении в мокроте гноя назначаются антибиотики, они применяются в течение 1-2 недель. Тяжелая дыхательная недостаточность лечится кортикостероидами. Возможно их использование при ингаляциях. Для купирования приступов удушья в домашних условиях удобно применять небулайзеры. Лекарственный препарат при помощи небулайзера распыляется в виде мелких частиц, благодаря чему лекарство проникает глубже в дыхательные пути и лечебный эффект становится более выраженным.
Если симптомы обструктивного бронхита не купируются лекарственными препаратами, то больной госпитализируется. Показаниями к госпитализации также является острая дыхательная и сердечная недостаточность.
В период ремиссии больным хроническим обструктивным бронхитом рекомендуется закаливаться и принимать витамины для укрепления иммунитета. Также больным хронической формой обструктивного бронхита рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой.